Consentimiento y solicitud de acceso
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Consentimiento y solicitud de acceso
Solicitar
Solicitud de acceso a la información personal (Art. 27 de la Ley 25 sobre la Protección de la Vida Privada)
Solicitud de rectificación de información personal (Art. 28 o 30 de la Ley 25)
Solicitud de baja de una lista nominal (Art. 28.1 de la Ley 25)
Deseo recibir :
Recibir copia de los documentos incluidos en mi expediente y que me conciernen enumerados a continuación, por el período indicado:
Que corrija o rectifique mi información personal siguiente:
Que elimine de la lista nominal que posee y utiliza mi información personal siguiente:
Ojalá
Los motivos de esta solicitud son los siguientes (adjuntar los documentos justificativos):
Se enviará la información al:
Interesado
Representante (por favor complete el respaldo)
Nombre del representante autorizado y dirección a la cual se debe enviar la información personal:
*** El presente documento debe estar firmado por la parte representada o en su defecto por un representante autorizado en virtud de un poder notarial válido o un nombramiento como asistente del adulto. Sírvase adjuntar copia de ese documento.
Phone
Este campo es un campo de validación y debe quedar sin cambios.
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Access to personal information
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Que corrija o rectifique mi información personal siguiente:
Que elimine de la lista nominal que posee y utiliza mi información personal siguiente:
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Se enviará la información al:
Interesado
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Nombre del representante autorizado y dirección a la cual se debe enviar la información personal:
*** El presente documento debe estar firmado por la parte representada o en su defecto por un representante autorizado en virtud de un poder notarial válido o un nombramiento como asistente del adulto. Sírvase adjuntar copia de ese documento.
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